< PreviousDentista y Paciente34 Punto de vista Los criterios de exclusión fueron los siguientes: • Pacientes con patologías del seno maxilar. • Pacientes asociados con trauma facial. Las mediciones que se realizaron en seno maxilar derecho e izquierdo fueron las siguientes: • Ancho del seno maxilar: desde el punto más externo de la pared lateral del seno maxilar a la pared media. En corte coronal 8,9 (Figura 1). • Profundidad del seno maxilar: medi- ción más larga anteroposteriomente. En corte sagital 8.9 (Figura 2 y 3). • Altura del seno maxilar: del punto más arriba de la pared superior del seno al punto más bajo de la pared inferior. En corte axial 8,9 (Figura 4). Figura 3. Profundidad del seno maxilar. Lado izquierdo. Figura 4. Altura del seno maxilar.Análisis morfométrico de los senos maxilares • Distancia entre ambos senos: del punto más externo de un seno maxilar al punto más externo del otro seno maxilar. En corte coronal8 (Figura 5). • Área: la fórmula que se utiliza es altura x ancho. 9 • Perímetro: la fórmula que se utiliza es 2 x altura +2 x ancho.9 Figura 5. Distancia entre ambos senos.Dentista y Paciente36 Punto de vista • Volumen: La fórmula que se utiliza es profundidad x ancho x altura x 0.5. 9 Las mediciones se realizaron con el software OnDemand, en opción de MPR (reconstrucción multiplanar) y espesor de 0 mm para obtener medidas con mayor nitidez. Resultados El valor promedio en hombres y mujeres de las mediciones (ancho, profundidad, Hombre (Seno maxilar derecho) Mujer (Seno maxilar derecho) Hombre (Seno maxilar izquierdo) Mujer (Seno maxilar izquierdo) Ancho27.7 mm28.8 mm24.1 mm24.5 mm Profundidad 38.8 mm38.7 mm35.0 mm35.3 mm Altura39.4 mm39.0 mm33.0 mm33.0 mm Distancia entre ambos senos 90.0 mm80.3 mm Profundidad 13.2 cm13.4 cm11.4 cm11.4 cm Área11.0 cm 2 11.3 cm 2 8.0 cm 2 8.2 cm 2 Volumen21.5 cm 3 22.7 cm 3 14.1 cm 3 15.0 cm 3 Hombre (Seno maxilar derecho) Mujer (Seno maxilar derecho) Ancho3.6 mm4.3 mm Profundidad 3.8 mm3.4 mm Altura6.4 mm6 mm Distancia entre ambos senos9.7 mm Profundidad 1.8 cm2 cm Área3 cm23.1 cm2 Volumen7.4 cm 3 7.7 cm 3 Cuadro 4. Cuadro 5. Hombre (Seno maxilar derecho) Mujer (Seno maxilar derecho) Hombre (Seno maxilar izquierdo) Mujer (Seno maxilar izquierdo) Ancho 28.6 mm24.7 mm25.3 mm24.1 mm Profundidad 41.1 mm39.3 mm36 mm38.2 mm Altura35.4 mm39 mm35.4 mm26.64 mm Distancia entre ambos senos 90.5 mm81.5 mm Perímetro14 cm13.4 cm 10.9 cm12.4 cm Área 13.4 cm211 cm27.1 cm29 cm2 Volúmen18 cm 3 23.8 cm 3 18.4 cm 3 13.2 cm 3 Cuadro 6. 149. Enero 2021 37 Análisis morfométrico de los senos maxilares altura, distancia entre ambos senos, perímetro, área y volúmen) de los senos maxilares (Cuadro 4). Diferencia en milímetros de las medi- ciones entre sexo femenino y masculino (Cuadro 5). Número que más se repitió en las medi- ciones (Cuadro 6). Discusión La media del ancho, profundidad, al- tura, perímetro, área y volumen de las mediciones de Urooge A, et al. (color azul), difieren con las mediciones de esta investigación (color gris) 9 (Cuadro 7). La media del ancho, profundidad, altura y distancia entre ambos sexos de las Hombre (Seno maxilar derecho) Mujer (Seno maxilar derecho) Hombre (Seno maxilar izquierdo) Mujer (Seno maxilar izquierdo) Ancho 24.7±4 mm 27.7 mm 22.7±3.2 mm 24.1 mm 25.6±4.9 mm 28.8 mm 23±4mm 24.5 mm Profundidad 39.3±3.8 mm 38.8 mm 36.9±3.8 mm 35 mm 39.4±3.7 mm 38.7 mm 37±4 mm 35.3 mm Altura 43.3±4.8 mm 39.4 mm 39.9±5.2 mm 33 mm 45.1±4.1 mm 39 mm 40±4.8 mm 33 mm Distancia entre ambos senos 82.4±7.7 mm 90 mm 77.9±6.2 mm 80.3 mm Hombre (Seno maxilar derecho) Mujer (Seno maxilar derecho) Hombre (Seno maxilar izquierdo) Mujer (Seno maxilar izquierdo) Ancho 35.5 mm 27.7 mm 34 mm 24.1 mm 35.6 mm 28.8 mm 33.8 mm 24.5 mm Profundidad 38.1 mm 38.8 mm 37.8 mm 35 mm 37.8 mm 38.7 mm 37.1 mm 35.3 mm Altura 24.2 mm 39.4 mm 25.7 mm 33 mm 24 mm 29 mm 25.8 mm 33 mm Perímetro 12.45 cm 13.2 cm 12.7 cm 11.4 cm 12.35 cm 13.4 cm 12.58 cm 11.4 cm Área 9.27 cm2 11 cm 2 9.79 cm2 8 cm 2 9.13 cm2 11.3 cm 2 9.62 cm2 8.2 cm 2 Volúmen 16.74 cm3 21.5 cm 3 16.89 cm3 14.1 cm 3 16.58 cm3 22.7 cm 3 16.59 cm3 15 cm 3 Cuadro 7. Los resultados arrojan que las medidas son mayores en el sexo masculino, siendo la altura, el volumen y la distancia entre ambos senos los que presentan mayor dimorfismo. Cuadro 8. Dentista y Paciente38 Punto de vista mediciones de Uthman T, et al. (color azul), en comparación con las medidas de esta investigación (color gris) se encuentran en el rango que ellos nos proporcionan. Observando en algunas mediciones una diferencia de 1 a 3 mi- límetros 8 (Cuadro 8). Aunque las mediciones de Rinaldi M, et al. (color azul), no especifican el sexo, ni el lado derecho o izquierdo, este estudio sí llevo a cabo la comparación en general, y se observó que las medidas de esta investigación (color gris) entran en el rango que ellos colocaron 10 (Cuadro 9). Conclusión El seno maxilar sí presenta dimorfismo sexual en los 76 pacientes examinados. Los resultados arrojan que las medidas son mayores en el sexo masculino, siendo la altura, el volumen y la distancia entre ambos senos los que presentan mayor dimorfismo. Por otro lado, la medida que presenta menor dimorfismo sexual es el perímetro. Al comparar las mediciones de la población mexicana con las mediciones de la población estadounidense y la india, notamos que son diferentes. La población con mayor semejanza con la mexicana es la estadounidense. Esta información nos sirve como dato estadístico y de referencia para la identificación antropológica en casos actuales y futuros. La presente investigación considera el uso de la tomografía de gran importancia ya que nos ayuda a obtener las imágenes y las medidas con mayor precisión, en los planos requeridos y obtener una base de datos confiable y precisa para la identi- ficación de personas. Las desventajas que tiene la tomografía computarizada de haz cónico es la alta exposición a la radiación y sus limitaciones para aplicarla en pacientes menores de edad, pacientes con parkinson, pacientes que tengan claustrofobia o algún síndrome que impida al paciente permanecer quieto durante el procedimiento técnico. Solo se puede tomar una tomografía computarizada de haz cónico antemortem. Adulto Longitud/Profundidad(mm) 34-49 38.8, 38.7, 35, 35.3 Amplitud(mm) 23-39 27.7, 28.8, 24.1, 24.5 Altura(mm) 29-56 39.4, 39, 33, 33 Volumen(ml) 13-15 21.5, 22.7, 14.1, 15 Cuadro 9. La presente investigación considera el uso de la tomografía de gran importancia ya que nos ayuda a obtener las imágenes y las medidas con mayor precisión, en los planos requeridos y obtener una base de datos confiable y precisa para la identificación de personas. 149. Enero 2021 39 Análisis morfométrico de los senos maxilares 1. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Manual de identificación de cadáveres. 2005 2. Latarjet R. Anatomía Humana. 5ta edición, tomo 2. Medica panamericana. 3. Radi JN, Becerra F, Otalvaro N. Cirugía de elevación del piso de seno maxilar. Consideraciones básicas generales. Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2003; 14(1):84-91. 4. Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani P. A review of the mandibular and maxillary nerve: supplies and their clinical relevance. Arch Oral Biol. 2012. April 57(4): 323-34. 5. Zamora Martínez N, Paredes Gallardo V, Cibrian Ortíz de Anda R, Gandía Franco J. Funcionamiento de la TC médica y de TC de haz cónico. ¿Qué debemos saber?. Revista Española de Ortodoncia. 2011;(4):31-37. 6. Haring J, Lind L. Radiología dental. 4th ed. México; Madrid (etc): McGraw-Hill Interamericana; 2002. 7. Whaites E, Drage N. Fundamentos de radiología dental. 5th ed. Elsevier Masson; 2014. 8. Uthman T, Nather H, Rawi A, Timini J, Al-naaimr A. Evaluation of maxillary sinus dimensions in gender determination using Helica CT Scanning. American Academy of Forensic Sciences. 2010 9. Urooge A, Patil B. Sexual dimorphism of maxillary sinus: a morphometric analysis using cone beam computed tomography. J Clin Diag Res. 2017 mar, vol-11(3):2c67-2c70. 10. Rinaldi M, Mottola A. Manejo de obstáculos Anátomicos en cirugía implantar. AMOLCA. 2011 pp148-151. Referencia de imágenes • Figura 1: Fuente propia, de tomografías computarizadas de haz cónico recabadas del centro de estudios de posgrado de la UNAM. • Figura 2 : Fuente propia, de tomografías computarizadas de haz cónico recabadas del centro de estudios de posgrado de la UNAM. • Figura 3: Fuente propia, de tomografías computarizadas de haz cónico recabadas del centro de estudios de posgrado de la UNAM. • Figura 4: Fuente propia, de tomografías computarizadas de haz cónico recabadas del centro de estudios de posgrado de la UNAM. • Figura 5: Fuente propia, de tomografías computarizadas de haz cónico recabadas del centro de estudios de posgrado de la UNAM. ReferenciasNext >