Las tareas del higienista que más tiempo consumen son la profilaxis y la eliminación del sarro. Por otro lado, entre las quejas más comunes que tiene el higienista cuando realiza el pulido de las piezas dentales están la visibilidad y acceso clínico limitado, el cansancio manual debido a la fatiga originada por la vibración y la ergonomía deficiente. Otra queja que se suma es el salpicado de la pasta profiláctica.
El problema es mucho más complicado por el hecho de que el dentista o un miembro del personal se encargan de la toma de decisiones respecto a la compra de los productos de higiene, pese a que ninguno de ellos usa esos productos o están suficientemente familiarizados con ellos. Para dichas decisiones comunmente sólo se toma en cuenta el precio en sí, sin contemplar la eficiencia, la efectividad y la comodidad. Además, una limitación importante en cuanto al crecimiento y al desarrollo de la práctica, es la dinámica de la compra: el hecho de ordenar nuevamente más productos simplemente porque formaron parte del inventario anterior sin pensar en alternativas que sean mejores y más modernas.
El prophy angle o ángulo de profilaxis desechable es considerado como un artículo intercambiable. Cada clínico usa por lo menos uno por paciente. El tiempo de uso es de varios minutos o hasta que todas las superficies dentales queden totalmente limpias. Sin embargo, recientes desarrollos e innovaciones han creado una clara distinción entre los ángulos de profilaxis “típicos” y esos que han sido específicamente diseñados para mejorar, acelerar y facilitar el pulido dental.
El ángulo de profilaxis desechable Mighty Mini 90 (PacDent International Inc.,Brea CA) es el ángulo más compacto y potente disponible en el mercado odontológico. La compañía encuestó a dentistas sobre los productos existentes para así abordar mejor los problemas y los inconvenientes. El resultado fue una segunda generación de ángulos de profilaxis eficiente y sencilla, que define un nuevo estándar.
El diseño de engranaje biselado patentado del Mighty Mini 90 provee una rotación estable de la copa de hule que permite al instrumento operar sin contratiempos y silenciosamente, con el torque necesario para un pulido óptimo (Figura 1). Trabaja fluidamente sin sobrecalentarse. El mecanismo de engranaje que utiliza para cambiar de dirección no se desliza; esto provee a la copa de hule de una predecible pero limitada potencia rotativa. En caso de que el higienista aplique demasiada presión sin darse cuenta, el ángulo de profilaxis de PacDent simplemente se detiene sin dañar las superficies dentales o causar molestias al paciente. El silencioso diseño de engranaje biselado no sólo reduce los niveles de ruido operacional, sino también la vibración que sienten tanto el operador como el paciente, haciendo que el proceso completo de profilaxis sea menos invasivo.
Para mejorar la visibilidad en la cavidad oral, el Mighty Mini 90 ofrece el cabezal más delgado disponible en el mercado (Figura 2). Los clínicos no tienen necesidad de reposicionar sus cabezas o adoptar posturas antiergonómicas, ya que el ángulo para profilaxis es suficientemente pequeño para poder ver claramente. Su perfil ergonómico hace que su manejo sea cómodo y menos cansado, cosa que es muy apreciada al final de un largo día. Además, para prevenir la fatiga, el diseño innovador reduce los microtraumas de la mano y el brazo. (Figura 3)
El cabezal comercial del Mighty Mini 90 es 20% más pequeño y corto que el de los ángulos de profilaxis de generaciones más antiguas para tener mejor acceso a las áreas posteriores más estrechas, como las superficies bucales de molares maxilares y linguales en molares mandibulares (Figura 4). Asimismo, el cuello de la copa de hule es 25% más delgado para mejorar aún más la visibilidad directa. Tanto el tamaño más pequeño del cabezal como el aumento de visibilidad son factores cruciales a la hora de pulir piezas dentales de niños y pacientes que tienen apertura bucal limitada. La reducción del tamaño del ángulo de profilaxis ha sido lograda sin comprometer su potencia.
El avanzado diseño de la copa de hule de segunda generación también mejora la eficiencia clínica. Ésta ha sido creada con un borde más angosto que permite un acceso subgingival, lingual e interproximal más fácil y minucioso. Asimismo, como la profilaxis avanza un poco más allá del margen gingival, el paciente siente que sus piezas dentales quedan profundamente limpias. Desde una perspectiva clínica, el área marginal que tiene mayor riesgo de ser recolonizada es pulida eficazmente y queda más resistente a la acumulación de placa. La copa de hule es delgada y flexible para un mejor acceso a las zonas interproximales y áreas con piezas dentales apiñadas y desalineadas.
El novedoso reborde de la copa de hule del Mighty Mini 90 mejora la limpieza y el pulido. El diseño interno reduce el salpicado significativamente, cosa que para los clínicos es muy importante, ya que incluso una pequeña cantidad de rocío accidental sobre el uniforme o la ropa es inapropiada cuando debe ver a otros pacientes. La inconveniencia y el costo de tener una reserva de múltiples uniformes en la clínica puede ser exorbitante. Por ello, es muy beneficioso minimizar o eliminar completamente el salpicado de la copa de hule. La forma del Mighty Mini 90 está diseñada para contener la pasta profiláctica en vez de permitir que se escape por las orillas de la misma, aun cuando los dientes estén humedecidos con saliva. La rotación de la copa de hule en sentido contrario a las manecillas del reloj también ayuda a eliminar las salpicaduras.
El resultado global de las innovaciones aquí enlistadas es que el proceso de remoción de las manchas es más fácil y efectivo para el clínico; se emplea menos tiempo en esta tarea y el procedimiento es menos demandante. La eliminación de manchas es mejorada por los surcos internos que posee la copa de hule del Mighty Mini 90 a tal punto que no se requiere fuerza adicional o presión en la pieza de mano.
El Mighty Mini 90 es 100% libre de látex, como también lo es el nuevo material de la copa de hule. Esto es muy importante para los múltiples miembros del equipo dental y para los pacientes que reaccionan o son alérgicos al látex, a veces sin saberlo. Es mucho más sencillo y seguro para la clínica simplemente eliminar el látex de todo su entorno en vez de arriesgarse a experimentar una reacción perjudicial.
La mayoría de los ángulos de profilaxis son desechables. Esto es una buena idea cuando son prácticamente imposibles de desinfectar tanto interna como externamente. Algunos son empacados individualmente para así prevenir la contaminación cruzada cuando alguno se retira de la caja, pero sólo el Mighty Mini 90 es estéril (Figura 5). Es curioso que los dentistas e higienistas que nunca quebrarían la cadena de control de infecciones con ninguno de sus otros materiales o equipos, no lo piensan dos veces cuando tienen que pulir dientes con un ángulo de profilaxis desechable no estéril. La esterilización con rayos gamma erradica los riesgos asociados al uso de un ángulo de profilaxis no estéril y elimina este peligro potencial en la práctica.
Toda clínica dental usa un gran número de ángulos de profilaxis desechables; por ejemplo, un higienista promedio usa 50 o más semanalmente; por consiguiente, el costo es algo de qué preocuparse. Debería ser normal un incremento en el precio del producto por todas las ventajas ya enlistadas; afortunadamente, esta no es una decisión difícil de tomar para el dentista o para la persona encargada de ordenarlos: los Mighty Mini 90 son mucho menos costosos que sus competidores. El fabricante también es el distribuidor, eliminando así los costos asociados con el intermediario. Quien se beneficia de todo esto es la práctica dental.
El Mighty Mini 90 se distribuye previamente empacado, es estéril y es desechable. Representa muchos avances e innovaciones que lo hacen una segunda generación de ángulos de profilaxis. Más confortable para el paciente, más eficiente y efectivo para el higienista y más económico para los dentistas, el ángulo de profilaxis Mighty Mini 90 es un concepto beneficioso para todos cuyo momento ha llegado.